Підліткова вагітність є однією з основних причин смертності серед дівчат віком від 15 до 19 років у світі. Для вирішення цієї проблеми Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала нові рекомендації, спрямовані на запобігання раннім вагітностям та пов’язаним з ними ускладненням для здоров’я.
Чому важливо запобігати ранній вагітності?
Щороку понад 21 мільйон дівчат-підлітків у країнах з низьким і середнім рівнем доходу стають вагітними, причому близько половини цих вагітностей є незапланованими. Ранні вагітності негативно впливають на освіту, соціальні зв’язки та майбутні перспективи працевлаштування дівчат. Це часто породжує цикл міжпоколінної бідності, який складно розірвати.
Окрім соціальних проблем, рання вагітність спричиняє серйозні ризики для здоров’я, зокрема підвищений ризик інфекцій, передчасних пологів та ускладнень через небезпечні аборти. Причинами ранньої вагітності є гендерна нерівність, бідність, відсутність можливостей і доступу до послуг сексуального та репродуктивного здоров’я. Крім того, вагітності серед підлітків тісно пов’язані з ранніми шлюбами: у країнах з низьким і середнім рівнем доходу 9 із 10 випадків народження у підлітковому віці трапляються серед дівчат, які вийшли заміж до 18 років.
Що рекомендує ВООЗ?
Серед основних стратегій, які рекомендуються новим керівництвом ВООЗ, є швидкі заходи для припинення практики дитячих шлюбів, подовження терміну навчання дівчат та покращення доступу до послуг і інформації з питань сексуального та репродуктивного здоров’я.
Як зазначила доктор Паскаль Аллотей, директорка департаменту сексуального та репродуктивного здоров’я та досліджень ВООЗ: «Ранні вагітності мають серйозні фізичні й психологічні наслідки для дівчат та молодих жінок, часто відображаючи фундаментальні нерівності, що впливають на їх здатність контролювати власні життя і стосунки. Вирішення цієї проблеми означає створення умов, в яких дівчата можуть повноцінно розвиватися — отримувати освіту, бути захищеними від насильства і примусу, мати доступ до необхідних медичних послуг та право вибору щодо власного майбутнього».
Освіта і подолання ранніх шлюбів
Посилення освіти дівчат і створення альтернативних можливостей для ранніх шлюбів — ключовий елемент нових рекомендацій ВООЗ. За оцінками, якщо всі дівчата завершать навчання у середній школі, кількість ранніх шлюбів може зменшитися до двох третин. Для дівчат із групи ризику рекомендуються стимули, такі як фінансові стипендії або спеціальні програми підтримки навчання.
Доктор Шері Бастьєн, експертка ВООЗ із питань репродуктивного здоров’я підлітків, наголосила: «Ранні шлюби позбавляють дівчат дитинства і мають тяжкі наслідки для їхнього здоров’я. Освіта є критично важливою для того, щоб змінити майбутнє дівчат, а також для того, щоб підлітки – як хлопці, так і дівчата – розуміли питання згоди, турбувалися про своє здоров’я і протидіяли гендерним нерівностям, які спричиняють високу частоту ранніх шлюбів і підліткових вагітностей».
Якісні послуги та інформування
Нові рекомендації також наголошують на необхідності забезпечити доступ підлітків до якісних медичних послуг, адаптованих до їх потреб, включно з послугами щодо контрацепції. В окремих країнах вимога згоди дорослих на отримання таких послуг є значною перешкодою. Дівчата, які вже завагітніли, мають отримувати належну медичну допомогу під час і після вагітності, а також безпечні послуги з абортів без стигматизації чи дискримінації.
Сексуальна освіта — шлях до усвідомленого вибору
Комплексна сексуальна освіта має важливе значення для хлопців і дівчат, адже вона дозволяє їм знати, де і як отримати послуги репродуктивного здоров’я, а також використовувати засоби контрацепції. Доведено, що така освіта зменшує кількість ранніх вагітностей, відтерміновує початок сексуального життя та покращує обізнаність підлітків про власне тіло та репродуктивне здоров’я.
Ці рекомендації оновлюють попередню редакцію від 2011 року, акцентуючи увагу на попередженні ранніх шлюбів та покращенні доступу до контрацепції. Вони доповнюють інші керівництва ВООЗ щодо медичних послуг для підлітків, сексуальної освіти та запобігання гендерному насильству.
Глобальний прогрес і подальші виклики
У глобальному масштабі досягнуто певного прогресу в зменшенні кількості підліткових вагітностей. У 2021 році народжуваність серед дівчат до 20 років знизилася до 1 випадку на 25 дівчат, тоді як два десятиліття тому це був 1 випадок на 15. Проте, значні нерівності залишаються: у деяких країнах майже кожна десята дівчина-підліток народжує щороку.
Висновок
Запобігання підлітковій вагітності — не просто питання охорони здоров’я, а й соціального та економічного розвитку суспільства. Впровадження нових рекомендацій ВООЗ допоможе створити краще майбутнє для мільйонів дівчат у всьому світі, сприяючи не тільки їх фізичному здоров’ю, але й особистісному та соціальному розвитку.
